Ondas R altas nas derivações precordiais direitas



Discussão:
Síndrome de pré-excitação ventricular (WPW - Wolf-Parkinson-White)


  • Ondas Q generalizadas nas derivações inferiores poderiam sugerir a presença de enfarte inferior antigo que, em conjunto com a presença de ondas R altas nas precordiais direitas sustentam a hipótese da presença de enfarte infero-posterior antigo;
  • Contudo, é visível no ECG a presença de intervalo PR curto assim como, a presença de onda delta;
  • Deste modo, as ondas Q anteriormente referidas nas derivações inferiores correspondem a deflexões negativas (onda delta negativa) e não a ondas Q características de enfarte antigo;
  • Outra pista que leva a descartar a hipótese de hipertrofia ventricular direita é o facto de não coexistir desvio direito do eixo cardíaco.